寶寶：笑安/Sinba，09年3月出生
媽媽?zhuān)篤icky，技術(shù)公司運(yùn)營(yíng)副總

走進(jìn)一個(gè)早產(chǎn)兒媽媽的心靈世界：
    
           每個(gè)孩子都是上天給我們的禮物

　　一頭短發(fā)，干練豁達(dá)的Vicky女士在上海南京西路一家公司擔(dān)任運(yùn)營(yíng)副總，直接掌管著市場(chǎng)、銷(xiāo)售、人事等部門(mén)?？墒蔷褪沁@個(gè)女強(qiáng)人，在懷孕28周的時(shí)候，卻要面對(duì)一個(gè)她料想之外的艱難選擇……

　　從懷孕22周開(kāi)始，Vicky開(kāi)始遭遇蛋白尿問(wèn)題，到了28周，這個(gè)問(wèn)題更加嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)了視力模糊！Vicky被家人送到醫(yī)院安胎，當(dāng)時(shí)的目標(biāo)是要爭(zhēng)取安胎安到34、35周?？墒?，Vicky的視力模糊問(wèn)題越來(lái)越重、甚至還出現(xiàn)了嘔吐，典型的妊高癥的癥狀都出現(xiàn)了！

　　醫(yī)生說(shuō)，不能再保胎了，這樣下去對(duì)大人很危險(xiǎn)！Vicky回想起來(lái)說(shuō)，那時(shí)，每天她先生、她的爸爸媽媽和公公婆婆，對(duì)醫(yī)生講的只有一句話：“這樣下去太危險(xiǎn)，我們要保大人不要寶寶了！保住媽媽就行！”

　　可是，Vicky覺(jué)得自己還可以再堅(jiān)持一下，寶寶的胎齡實(shí)在太小了，每多爭(zhēng)取一天對(duì)寶寶都是好的！到了孕期第30周零三天的時(shí)候，情況已經(jīng)很?chē)?yán)重的Vicky終于在醫(yī)生的“嚴(yán)令”下接受了剖腹產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)下一個(gè)男寶寶。Vicky給寶寶起了一個(gè)很快樂(lè)愛(ài)的名字――Sinba。

　　這個(gè)30周零三天就來(lái)到世上的Sinba，只有1208克，也就是：2斤4兩。在新生兒科的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)上，凡是體重低于１５００克的，都叫做“極低體重兒”。

　　Sinba和很多極低體重早產(chǎn)兒一樣，不可避免的在身體發(fā)育方面有很多問(wèn)題。Sinba一出生，就在新生兒科和重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）之間輾轉(zhuǎn)，在漫長(zhǎng)的2個(gè)半月之后，Sinba長(zhǎng)到了200０克，終于獲準(zhǔn)出院了。

　　寶寶獲準(zhǔn)出院回家，在很多人看來(lái)多是值得高興的，可是到底出院好、還是繼續(xù)住院好呢？這個(gè)問(wèn)題卻讓Vicky猶豫了很久。

　　Vicky很清楚，早產(chǎn)兒的治療是一個(gè)綜合問(wèn)題，在出生后的這個(gè)時(shí)期，寶寶的喂養(yǎng)可是重中之重的大事，如果讓寶寶出院，怎么來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)呢？

　　營(yíng)養(yǎng)是早產(chǎn)兒寶寶治療的基礎(chǔ)，Vicky知道寶寶在醫(yī)院期間，喝的是專(zhuān)門(mén)給早產(chǎn)兒的住院用配方奶，每天的奶量都是醫(yī)生根據(jù)寶寶的體重為基礎(chǔ)計(jì)算出來(lái)的。Vicky想來(lái)想去，覺(jué)得還是想把寶寶留在醫(yī)院喂養(yǎng)比較好。

　　醫(yī)生也很理解Vicky的擔(dān)心，但是醫(yī)生告訴她，時(shí)間真得很巧，寶寶的運(yùn)氣很好，本來(lái)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)是根本沒(méi)有任何一款針對(duì)早產(chǎn)兒“出院后”這個(gè)特殊階段的特殊配方的，正巧，在今年五月下旬，惠氏剛剛在國(guó)內(nèi)一些大城市上市了專(zhuān)供早產(chǎn)兒出院后專(zhuān)用配方奶---惠氏愛(ài)兒加。

　　醫(yī)生告訴Vicky說(shuō)，早產(chǎn)兒出院后配方（PDF）已經(jīng)在國(guó)外先進(jìn)國(guó)家已使用近10年。 這個(gè)配方的特點(diǎn)，就是其能量和配方的含量是介于住院用配方和普通配方之間的，PDF一方面可以防止早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)不足并支持追趕性生長(zhǎng)，另一方面，也可以防止出院后因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而帶來(lái)對(duì)遠(yuǎn)期健康的不良影響。其沖調(diào)方法和普通奶粉相同，使用量則根據(jù)寶寶情況按需供給。只要在隨訪時(shí)，根據(jù)醫(yī)生判斷是否需要繼續(xù)使用及何時(shí)可以轉(zhuǎn)用普通配方奶。

　　正巧可以給Sinba用上這樣的專(zhuān)業(yè)配方，這讓Vicky緊繃的情緒緩和很多，用下來(lái)，寶寶很喜歡喝，寶寶之前的便秘情況也徹底解決了！

　　在寶寶出院后，Vicky嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求帶寶寶進(jìn)行隨訪，通過(guò)隨訪來(lái)借助專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生的判斷和指導(dǎo)，了解寶寶的個(gè)體發(fā)育情況和生長(zhǎng)發(fā)育速率。寶寶的體重、寶寶的頭圍、寶寶的細(xì)小動(dòng)作能力，Sinba每一個(gè)小小的進(jìn)步，都讓Vicky和全家人感受到什么叫做喜悅！

　　回想起Sinba從出生到現(xiàn)在的這幾個(gè)月，Vicky也很感慨，寶寶的出生雖然有些驚險(xiǎn)，但是寶寶的到來(lái)，卻讓Vicky明白了生活多么美妙！就這樣，一個(gè)小生命，來(lái)到這個(gè)世界上！家里也多了一個(gè)新成員！Vicky說(shuō)，自己結(jié)婚后還在想要做丁克家庭，可是，真的當(dāng)寶寶來(lái)到這個(gè)家之后，她才知道， 原來(lái)，自己這么喜歡孩子！

　　Vicky對(duì)“媽媽”這個(gè)人生新角色的職責(zé)定義就是：自己不僅僅是把Sinba帶到這個(gè)世界上的人，同時(shí)也是Sinba 喂養(yǎng)和養(yǎng)育等等眾多問(wèn)題的“決策人”！用她的話說(shuō)就是：“和普通寶寶相比，早產(chǎn)兒確實(shí)要面對(duì)很多特殊的情況，所以針對(duì)早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)問(wèn)題和健康問(wèn)題，當(dāng)然要用特別的喂養(yǎng)策略，以及特別的健康問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略?！?

　　Vicky說(shuō)：“我覺(jué)得早產(chǎn)兒的爸爸媽媽?zhuān)欢ㄒ?tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)!要把寶寶面對(duì)的各種問(wèn)題搞清楚，絕對(duì)不能依據(jù)長(zhǎng)輩們或者朋友們的所謂經(jīng)驗(yàn)主義，依據(jù)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，為寶寶選擇最合理的喂養(yǎng)方案，給寶寶做出正確的決定?！?/P>

專(zhuān)家面對(duì)面：

本期特邀專(zhuān)家：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 新生兒科主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師 邵肖梅 教授

　　因?yàn)檫@個(gè)寶寶是一個(gè)胎齡僅30周、出生體重低于1500克的極低出生體重早產(chǎn)兒，身體各個(gè)器官和系統(tǒng)都不成熟，出生后會(huì)發(fā)生很多問(wèn)題，因此由其出生的婦嬰醫(yī)院轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)監(jiān)護(hù)和治療，營(yíng)養(yǎng)也是這種小早產(chǎn)兒管理的一個(gè)重要方面，不僅關(guān)系到寶寶的存活機(jī)會(huì)，也關(guān)系到寶寶今后的生存質(zhì)量。

　　早產(chǎn)寶寶由于出生時(shí)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備低、胃腸道功能不成熟以及出生后的生長(zhǎng)速度快，早產(chǎn)兒比足月兒有更高的營(yíng)養(yǎng)需求。因此，早產(chǎn)寶寶無(wú)論是在住院期間，還是在出院后都有其特殊的營(yíng)養(yǎng)需求。寶寶住院期間，醫(yī)生會(huì)選用專(zhuān)為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的特殊的“早產(chǎn)兒配方奶”，如果熱卡和蛋白質(zhì)不夠，還會(huì)加用“腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)”。盡管如此，由于疾病的影響，許多小寶寶的在出院時(shí)還是不可避免的落后于正常的生長(zhǎng)曲線，發(fā)生“宮外生長(zhǎng)遲緩”。

　　宮外生長(zhǎng)遲緩不僅會(huì)影響寶寶今后的體格發(fā)育，也會(huì)影響到寶寶今后的智力發(fā)育，因此對(duì)于這些早產(chǎn)兒出院后繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持讓其能夠及時(shí)的“追趕生長(zhǎng)“至關(guān)重要。“早產(chǎn)兒出院后配方奶”是專(zhuān)為這些早產(chǎn)兒出院后設(shè)計(jì)的過(guò)渡配方奶，其各種營(yíng)養(yǎng)素的含量均介于僅適于住院早產(chǎn)兒的“早產(chǎn)兒配方奶”與適于足月兒的“嬰兒配方奶”之間，全面均衡，寶寶吃了以后既可以適度的“追趕生長(zhǎng)”，又不會(huì)因“營(yíng)養(yǎng)過(guò)?！倍路逝?。

　　最后，我還想強(qiáng)調(diào)的是：早產(chǎn)兒爸爸媽媽們要高度重視早產(chǎn)兒出院后的定期隨訪，通過(guò)定期隨訪可以對(duì)寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況、體格發(fā)育及神經(jīng)發(fā)育進(jìn)行判斷，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)爸爸媽媽不斷地調(diào)整寶寶的喂養(yǎng)計(jì)劃，待寶寶追趕生長(zhǎng)達(dá)到，即可以轉(zhuǎn)為一般嬰兒的飲食喂養(yǎng)啦！
愿所有的早產(chǎn)寶寶通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)都能更加健康茁壯地成長(zhǎng)!

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